脳梗塞とは？

「脳梗塞」によってめまいが発生するのは、主に「小脳」や「脳幹」に異常が起きた場合です。

めまいの種類としては回転性のめまいであり「意識障害」や「運動障害」及び「ろれつが回らない」といった症状を伴うこともあります。

「頭痛」や「首の痛み」が発生することもあるようです。

「脳梗塞」は、脳に酸素や栄養を運搬している動脈が閉塞した状態をいいます。

特に多いのが「内頚動脈」の「枝」における梗塞です。

血のかたまりである「血栓」や、脂肪沈着物のひとつである「アテローマ」が、血管壁から剥離したのち血流に乗って移動し、脳の動脈で詰まってしまうのが原因であると言われています。

「血栓」は、動脈壁中の脂肪沈着物が裂けることによって発生するものです。

脂肪沈着物がたくさんあればあるほど血液の流れは遅くなり、やがて流量自体が減っていきます。

そして、血液の流れが遅くなればなるほど「血栓」が出来やすくなり、動脈が詰まるリスクが高まるというわけです。

「脳梗塞」は突然にはじまり、病状の進行も極めて急速的で、数分～数時間で脳組織が壊死してしまいます。

しかし、その後は病状が安定し、損傷がそれ以上は広がらないというのが一般的です。

したがって「脳梗塞」の治療は、非常に緊急性を帯びたものになります。

まずは呼吸や心拍、血圧、体温を正常に戻す治療が行なわれ、血圧が低い場合には「輸液」、心拍数が早すぎる場合には「ベータ遮断薬」、心拍数が遅すぎる場合には「ペースメーカーを埋め込む」といった処置がとられます。

高熱を伴う場合には「アセトアミノフェン」や「イブプロフェン」といった解熱剤のほか「冷却毛布」が使われることもあります。

「脳梗塞」においては、体温がほんの1～2度上昇するだけでも脳の損傷を悪化させるため、特に体温調節に関して気を配らなければならないのです。

また、経鼻チューブやマスクによる酸素の供給も、輸液や薬の注入を行なうための重要なライフラインとして行なわれます。

血流の回復をはかる治療法としては「組織プラスミノーゲンアクチベータ（tPA）」という血栓溶解薬の静脈投与が有効なほか「ヘパリン」などの抗凝固薬がよく用いられるところです。