その際、件名には必ず「めまいから始まる病気のお問い合わせ」と入れてください。
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]]> mail「聴神経腫瘍」とは、聴神経の周囲を鞘のように覆っているシュワン細胞が土台となって発症する病気で、良性の腫瘍です。
急速的にではなく、とてもゆっくりと時間をかけて大きくなっていくという点に特徴があり、症状が表れるまでは何年もかかると考えられています。
「聴神経腫瘍」の初期症状としては「聴力の低下」が挙げられます。
というのも、腫瘍は聴神経周囲にある膜から発生するため、一番に圧迫されるのが聴神経であるというわけです。
また、早期に見られる症状としては、その他にも「耳鳴り」や「めまい」「ふらつき」があります。
腫瘍が拡大し、顔面神経や三叉神経が圧迫されるようになると、顔の筋肉の脱力や「顔面麻痺」が起こることもあります。
医師の診断を行なう手立てとしては、第一に「CTスキャン」や「頭部MRI」が実施されます。
なお「頭部MRI」の中でも特に有効なのは、造影剤を静脈中に注入しながら行なう「造影MRI」です。
治療の方法としては、手術による摘出が一般的です。
顔面神経の損傷リスクを最小限に抑えるため、最近では顕微鏡を用いた「マイクロサージャリー」という手術方法が広く取り入れられています。
もう一方の「椎骨脳底動脈循環不全」とは、脳幹や小脳、後頭部、内耳などに血液や栄養を送る役割を担う「椎骨脳動脈」が、何らかの要因によって詰まってしまう病気です（ちなみに「椎骨脳動脈」は脳内に入ると「脳底動脈」という名前に変化するため、病名にはこれらを組み合わせたものが使用されています）この動脈が詰まると、本来届くべきところへ血液や栄養が行き渡らず「めまい」や「痺れ（特に手足）」「頭痛」「視力障害」「舌のもつれ」といった症状が表れるようになります。
これが「椎骨脳底動脈循環不全」であるというわけです。
症状としては、首を傾げたり、上を向いたり、俯いたりした際に「回転性めまい」や「浮動性めまい」が起こるため「良性発作性頭位めまい症」との区別が難しいところですが、めまいの続く時間が長く、時には数時間にも及ぶという点に特徴があります。
診断については「頭部MRI」や「MRA」による画像診断によって行なわれます。
治療の方法としては、薬物療法が一般的です。
]]> fuzenめまいの種類についても「脳梗塞」のケースと同様に回転性めまいであり「意識障害」や「運動障害」及び「ろれつが回らない」といった症状を伴うことがあります。
ところで「脳出血」は「脳内出血」と「くも膜下出血」の2種類に分けられます。
「脳内出血」は、脳の内部で出血するものであるのに対し「くも膜下出血」は脳を包み込む髄膜の、内側の層（軟膜）と中間層（くも膜）の間に出血が起こるものです。
「脳内出血」はある日突然発症するのが特徴で、約50％の患者さんはひどい「頭痛」からはじまると言われています。
やがて「筋力低下」や「麻痺」「痺れ」といった運動障害のほか「失語」や「視力障害といった神経学的症状に見舞われ、徐々に悪化の一途を辿ります。
なお、出血の範囲が広くなればなるほど、症状も悪化するのが一般的です。
「脳内出血」の診断は、CT検査やMRI検査の結果と、症状の所見によって行なわれます。
治療の方法としては、脳内に蓄積された血液を取り除き、頭蓋内圧を下げるための手術が第一に実施されるところです。
もうひとつの「くも膜下出血」は、大脳動脈における動脈瘤が破裂したり、脳の内部や周辺にある動脈や静脈に血管奇形があったりすることが原因となって起こります。
こういった血管奇形は生まれつきのものですが、青年期から成人期にかけての時期に症状が表れるまでは、その存在に気づくことすらありません。
なお、動脈瘤による「くも膜下出血」の場合も同様に、破裂するまでまったく症状は表れません。
しかし、稀に神経が圧迫されたり、少量の血液が漏れ出したりして、大きな症状が出る前に「頭痛」や「顔面痛」といったシグナルが表れることもあります。
動脈瘤が破裂すると、突然の激しい頭痛の後、意識を失うことがあります。
再び目覚めた時には「頭痛」「めまい」「嘔吐」といった症状に見舞われ、約25％の患者さんに神経学的症状や片側麻痺が起こるとのことです。
治療の方法としては、ひどい頭痛に用いられる鎮痛剤「オピオイド」を投与するほか、脳圧を下げるために「ドレナージチューブ」を脳に留置させると処置をとることがあります。
手術方法としては、動脈瘤を金属クリップで留め、血液が動脈瘤の中に入らないようにする方法や、コイル状のワイヤを動脈瘤の中に挿入する方法などが一般的です。
]]> brainめまいの種類としては回転性のめまいであり「意識障害」や「運動障害」及び「ろれつが回らない」といった症状を伴うこともあります。
「頭痛」や「首の痛み」が発生することもあるようです。
「脳梗塞」は、脳に酸素や栄養を運搬している動脈が閉塞した状態をいいます。
特に多いのが「内頚動脈」の「枝」における梗塞です。
血のかたまりである「血栓」や、脂肪沈着物のひとつである「アテローマ」が、血管壁から剥離したのち血流に乗って移動し、脳の動脈で詰まってしまうのが原因であると言われています。
「血栓」は、動脈壁中の脂肪沈着物が裂けることによって発生するものです。
脂肪沈着物がたくさんあればあるほど血液の流れは遅くなり、やがて流量自体が減っていきます。
そして、血液の流れが遅くなればなるほど「血栓」が出来やすくなり、動脈が詰まるリスクが高まるというわけです。
「脳梗塞」は突然にはじまり、病状の進行も極めて急速的で、数分～数時間で脳組織が壊死してしまいます。
しかし、その後は病状が安定し、損傷がそれ以上は広がらないというのが一般的です。
したがって「脳梗塞」の治療は、非常に緊急性を帯びたものになります。
まずは呼吸や心拍、血圧、体温を正常に戻す治療が行なわれ、血圧が低い場合には「輸液」、心拍数が早すぎる場合には「ベータ遮断薬」、心拍数が遅すぎる場合には「ペースメーカーを埋め込む」といった処置がとられます。
高熱を伴う場合には「アセトアミノフェン」や「イブプロフェン」といった解熱剤のほか「冷却毛布」が使われることもあります。
「脳梗塞」においては、体温がほんの1～2度上昇するだけでも脳の損傷を悪化させるため、特に体温調節に関して気を配らなければならないのです。
また、経鼻チューブやマスクによる酸素の供給も、輸液や薬の注入を行なうための重要なライフラインとして行なわれます。
血流の回復をはかる治療法としては「組織プラスミノーゲンアクチベータ（tPA）」という血栓溶解薬の静脈投与が有効なほか「ヘパリン」などの抗凝固薬がよく用いられるところです。
]]> noukousoku症状としては、ある日突然「難聴」が起こり、時間や日が経過するにつれて悪化していきます。
数日ほどで高度難聴になったり、まったく聴こえなくなったりすることさえもありますので、注意が必要です。
また「難聴」だけでなく、それに伴う形で「耳鳴り」や「めまい」が発症することもあります。
「めまい」の種類としては、ふらつく程度の「浮動性めまい」から、グルグルと目が回る「回転性めまい」までと幅広く、一概に「こういうめまいが起こる」とは断言できません。
「内耳窓」が破れる原因としては「鼓膜の内圧」「脳の内圧」の急激な変化が関係しているという説が有力です。
なお「外リンパろう」のきっかけとなる行動や状況には、以下のようなものが考えられます。
1）急に重い荷物を持ったり、持ち上げたりする。
2）分娩時の激しいいきみ。
3）海やプール等での潜水。
4）鼻を強くかむ。
5）くしゃみの我慢。
6）飛行機に乗るなど気圧の急激な変化に遭う。
7）遊園地や公園などで遠心力のかかる回転性の乗り物や遊具に乗る。
8）交通事故などによる頭部への負傷。
「内耳窓」の破れは、CTやMRIといった画像診断を駆使しても、確認することは不可能です。
そのため「外リンパろう」が疑われる場合の診断としては、まず試験的に手術を行ない、鼓室を開放し、顕微鏡によって外リンパが漏れ出しているかどうかのチェックをする「試験的鼓室開放術」が広く採用されています。
「試験的鼓室開放術」で外リンパが漏れ出しているのを確認できた場合には、すぐにその場で手術を行なうことができますので、一石二鳥というわけです。
なお、最近では「試験的鼓室開放術」を実施しなくとも、鼓室を洗い流す特殊な洗浄液を使用することによって、外リンパ液の漏れ出しを簡単にチェックできるという方法も開発され、徐々に取り入れられてきています。
]]> rinpa原因については今のところはっきりとは分かっていませんが「内耳循環阻害説」「ウイルス感染説」という2つの仮説が有力と言われています。
「内耳循環阻害説」とは、毛細血管の血流が阻害され、内耳に血液が充分に行き届かなくなることによって機能不全を引き起こすというものです。
もう一方の「ウイルス感染説」は、突発性難聴の治療にステロイド剤が効果的であることから提唱されたものです。
「突発性難聴」の患者のうち、約50％に回転性めまいの発作が見られることが分かっています。
中には、回転性めまいの発作があまりにも激しいことによって、難聴そのものに気づかないケースもあるほどです。
難聴の程度は患者さんによって様々ですが、一般的には回転性めまいを伴うほど聴力の低下が著しく、回復にも時間がかかると言われています。
「突発性難聴」は、回転性めまいの発作や「難聴」以外にも「耳鳴り」や、耳の「閉塞感」及び「吐き気」などを伴い、片方の耳にのみ発症するのが特徴です。
こういっためまいを伴う突発性難聴を治療する方法としては「ステロイド剤」「血管拡張剤」「代謝賦活剤」「向神経ビタミン剤」「抗凝固剤」といった薬物治療のほか「高圧酸素法」や「星状神経節ブロック」がよく用いられます。
「高気圧酸素治療法」とは、高気圧環境を作り出す巨大なタンク（カプセル）の中に入ることによって、高濃度の酸素を体内に取り込ませることを目的とした治療法です。
高気圧酸素下においては、血液中の血しょうや組織の酸素濃度が高められるため、低酸素症の治療にはもちろん、有毒ガスの洗浄や殺菌、循環障害の治療などあらゆる効果があり、耳鼻科のみに留まらず整形外科や脳神経外科など様々な方面で注目を浴びています。
もう一方の「星状神経節ブロック」とは、局所麻酔によって交感神経を一時的に麻痺させる治療法です。
交感神経を麻痺させることで血液の流れが促進され、突発性難聴に伴う難聴や回転性めまいなどの症状緩和を狙うことができます。
]]> ear回転性めまいの発作が数日間続く状態が1回のみ単発で起きて終わる場合もありますが、多くの患者さん達に見られるのは、最初の発作が発生してから数週間にわたって比較的軽めのめまいが何度も起こるというものです。
一般的には、最初の発作として起こるめまいがもっとも重く「吐き気」や「嘔吐」を伴いながら3日～1週間程度続きます。
前庭神経炎の発作は、多くの場合において「頭を特定の方向へ向けた時」に起こります。
炎症が起きた耳の側から反対側へと、眼球が不随意に早い動きを繰り返す「眼振」という特有の症状が見られることもあります。
前庭神経炎によるめまいの発作は、回数を重ねるごとに軽くなり、期間も短くなるというのが特徴です。
また、聴力が低下したり、耳鳴りが生じたりといった症状は見られないのも特徴のひとつといえます。
症状は3週間ほどで治まりますが、体を動かしたり歩いたりする際の「ふらつき」は、しばらく持続するのが通常で、長い場合には半年程度続くケースもあるほどです。
医師の診断としては、まず「聴力検査」と「眼振検査」が実施されます。
症状が脳腫瘍など他の病気によって起こっているものではないことを確認するために「頭部MRI」の検査を実施する場合もあります。
前庭神経炎によって起こるめまいの治療としては、メニエール病のケースと同様に「メクリジン」「ロラゼパム」「スコポラミン」といった薬が発作時用として処方されるほか「吐き気」や「嘔吐」といった症状に関しては「プロクロルペラジン」配合の座薬が効果的です。
「嘔吐」の症状が長く出ている場合には、静脈からの点滴によって、水分と電解質を補給します。
前庭神経炎は、最終的には自然治癒する病気ですので、薬を上手に使って発作や体調をコントロールしながら、回復するのを待ちましょう。
]]> nerve通常時の内耳は、産生と吸収が絶えず行なわれており、リンパ液の量は一定に維持されているものです。
しかし、何らかの原因によって、この均衡が保たれなくなると、リンパ液の量が増えてしまいます。
残念ながら、リンパ液の「産生量」と「吸収量」のバランスが崩れてしまう原因については、未だ分かっていないのが現状です。
メニエール病にかかると「何の前ぶれもなく突然にひどい回転性めまいに襲われる」上に「吐き気」や「嘔吐」「頭痛」を併発します。
こういった一連の症状は、2～3時間続くというのが一般的ですが、場合によっては24時間継続することもあります。
発症した側の耳に「閉塞感」や「圧迫感」が周期的に長く続くほか「聴力の低下」も見られ、長年かけて徐々に悪化していきます。
「閉塞感」や「圧迫感」については、通常片側の耳だけに起こるものです。
一方「聴力の低下」に関しては、恒常的な場合もあれば断片的に表れる場合もあります。
「めまい」の発作が起こっている最中、もしくはその前後に「聴力の低下」が著しくなることもあるようです。
医師の診断としては、片側の耳だけの「耳鳴り」や「難聴」といった症状が見受けられれば、まずメニエール病を疑うというのが一般的です。
その後、聴力検査、場合によってはMRIも実施し、他に異常がないかを調べていきます。
治療法としては、まず「減塩食」や「利尿剤」によってリンパ液の増量を防ぎ、発作の頻度を減らしていくという方法が試みられます。
また、発作時用として「メクリジン」「ロラゼパム」「スコポラミン」といった薬が処方されます。
「吐き気」や「嘔吐」に関しては「プロクロルペラジン」の座薬が効果的で、よく用いられるところです。
薬を服用してもあまり効果が見られない場合には「内リンパ嚢開放術」の処置がとられることもあります。
これは、プラスチック製の薄いシートを内耳に留置する方法で、極めて穏健な処置であるといわれています。
]]> meniere良性発作性頭めまい症の引き金となるのは、ほとんどが「横になる」「寝返りをうつ」「起き上がる」「頭を後ろに反らす」といった動作です。
この病気は、3つある半規管（三半規管）へ均等に分布されているはずのカルシウム粒子が、どれか1箇所の半規管へ集中し、固まってしまうことが原因となって発生します。
通常であれば、このカルシウム粒子は、頭が動いた時に半規管の内側にある「神経受容体」に刺激を与え、頭の動いた方向を示す信号を脳へ送るはずです。
ところが、1箇所の半規管にカルシウム粒子が集中し、固まってしまった状況下では、1つの半規管から過大な信号が送られることになります。
この誤った信号と視覚との「ズレ」によって、回転性めまいが引き起こされるのが「良性発作性頭位めまい症」であるというわけです。
カルシウム粒子が1箇所の半規管へ集中して固まってしまう要因としては「半規管の内膜の損傷」が考えられます。
なお、内膜が損傷する原因としては、耳の外傷や感染、手術、内耳の動脈の閉塞などがあります。
良性発作性頭位めまい症による回転性めまいの発作は、頭を動かした数秒後にはじまり、1分と続かずに終わります。
また、あくまでも一時的なものであり、一般的には数週間、長いものでも数ヶ月程度で症状が出なくなります。
ただし、ごく稀に「吐き気」や「嘔吐」がひどく、脱水症状を引き起こすことがありますので、そういった場合には医療機関で適切な処置を受けましょう。
良性発作性頭位めまい症の治療には、カルシウム粒子の固まりをほぐして半規管全体に再度分散させる「エプリー法」が有効です（以下参照）
1）座った状態から素早く体を横になり、頭がベッドの端から垂れ下がるようにする。
2）異常がある耳の側へ頭を45度回転させ、その後30秒ほど固定する。
3）頭を反対側へ、同じ角度に向けて耳と床が水平になるようにし、30秒ほど固定する。
4）さらに45度傾け、30秒ほど固定。
5）そのままの方向へうつ伏せになり、同様に頭を回転させる。
なお、エプリー法を行なった後は、少なくとも24時間は体を半分起こした姿勢を維持するようにしましょう。
]]> bppv「三半規管」を含む「内耳」の機能障害が原因となるものもあり「内耳性めまい」の慢性期に発生することがあるようです。
また、先に書いた「回転性めまい」を伴う病気の回復期にも生じることがあります。
「メニエール病」がこのひとつとして挙げられ、急性期を過ぎた後「徐々に」表れるのが特徴です。
疲労や心因性によって浮動性めまいを伴うことも多く「自律神経失調症」や「パニック障害」「うつ病」といったものがこれに当たることが知られています。
浮動性めまいの場合には「頭痛」や「痺れ（主に顔面や手足など）」「運動麻痺」といった症状を併せ持つことがあります。
特に「頭痛」は、浮動性めまいの大きな特徴として挙げられ「頭痛めまい」などという別名も存在するほどです。
めまいの種類として、3つ目の「立ちくらみのようなめまい」は「低血圧」や「高血圧」「不整脈」「低血糖」「貧血」といった、血圧の変動に関係する全身性の病気によって引き起こされるめまいです。
また、疲労やストレス、心配事などが続いた場合に起こるめまいでもあります。
立ちくらみのようなめまいを引き起こす病気の代表格として、しばしば挙げられるのが「起立性低血圧症」です。
これは、横になった状態から急に起き上がったり、座った状態から急に立ち上がったりした時に、急激に血圧が低下することによって「立ちくらみ」や「めまい」「ふらつき」「めのかすみ」「目の前が真っ暗になる」といった症状が起こるもので、ひどくなると「失神」してしまうこともあります。
「起立性低血圧症」は、何らかの要因によって、血圧をコントロールする機能が正常に働かなくなっているのが原因で起こる病気であり、生活指導や薬物療法によって治療が可能です。
]]> memai2まず1つ目の「回転性めまい」についてですが、これは体の姿勢やバランスを維持する機能がある「三半規管」を含む「内耳」の障害が原因となって起こるめまいです。
内耳と脳を結ぶ「聴神経」や、バランス感覚を調整する「脳幹」と「小脳」の連結部分に障害が発生することによって起こるケースもあります。
回転性めまいが起こる原因としてもっとも多く、なおかつ一般的とされるのは「乗り物酔い」によるものです。
左右の「揺れ」や、急停止・急発進といった特定の動きに過敏な内耳を持っている人に多く発症します。
回転性めまいが起こるその他の原因としては、内耳にある三半規管の「耳石形成」によるものが考えられます。
これは主にお年寄りに多いといわれており、横になった状態で頭の向きを変えた時などに起こりやすいめまいです。
なお、同じく内耳の障害として知られる「メニエール病」も、回転性めまいを引き起こす病気として知られています。
メニエール病は、内耳の「腫れ」に起因しているという説があります。
その他にも、ウイルス感染やアレルギー、外傷などがきっかけとなってメニエール病が起こるケースもありますが、原因が不明なものも少なからずあるのが現状です。
内耳や神経の連結部分の障害によって起こる回転性めまいを伴う病気としては、上記のほか、ウイルスや細菌に感染した結果としてかかる病気である「帯状疱疹」「乳突炎」「ウイルス性迷路炎」、腫瘍疾患である「パジェット病」や「聴神経腫瘍」が挙げられます。
また、神経の炎症や薬の副作用、首の神経の損傷、大量の飲酒などによって起こることも稀にあります。
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